sxqn 蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病
传染源是蛔虫病患者和感染者大量的虫卵随患者粪便排出
污染蔬菜及泥土在适宜的温湿度下约经
周发育为成熟虫卵成熟虫卵经口到胃大部分被胃酸杀死少数进入小肠孵化发育为幼虫幼虫钻入肠粘膜经淋巴管或微血管入门脉
肝脏下腔静脉而达肺；在肺内脱皮后形成
毫米左右的幼虫幼虫穿过微血管经肺泡支气管气管上升至咽然后再被吞入胃此即构成蛔蚴移行症蛔蚴到达小肠后发育为成虫（图－
－）自吞食虫卵至成虫成熟约需
天在小肠内生存期约为－年
小肠中有少数蛔虫感染时可无症状称蛔虫感染者大量感染而引起疾病称蛔虫病
肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应如纳差恶心呕吐腹泻和荨麻疹儿童严重感染者可引起营养不良精神不安失眠磨牙夜惊等
肠内蛔虫
般处于安静状态但受到各种刺激（如高热消化不良驱虫不当等）后易使蛔虫骚动及钻孔可引起严重的并发症常见的有：
胆道蛔虫症 系蛔虫钻入胆道而引起表现为剑突下突然发生阵发性绞痛或钻顶痛可放射至背部及右肩部难于忍受极度不安常伴有恶心及呕吐腹壁软仅疼痛发作时腹壁轻度痉挛剑突下明显的局限性压痛当进入胆道的蛔虫退到小肠后则症状突然消失若蛔虫进入胆囊管或肝内胆管时可继发细菌感染而引起急性化脓性胆囊炎胆管炎或急性出血坏死型胰腺炎；深入肝内胆小管时可产生细菌性肝脓肿当蛔虫残体或蛔虫卵长期存留胆管或胆囊时可以其为核心逐渐形成胆石
蛔虫性肠梗阻 多见于小儿由于虫数较多扭结成团阻塞肠腔引起部分肠梗阻病人有阵发性腹痛恶心呕吐腹壁软可扪及大小不等粗麻绳样索状块物如不及时治疗可发展为完全性肠梗阻
其它 伤寒或少数胃
指肠溃疡病患者感染蛔虫后蛔虫可穿破病变处肠胃壁引起穿孔产生弥漫性腹膜炎蛔虫向上逆行时可由鼻孔口腔排出或钻入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔并由外耳道排虫偶而蛔虫可到达喉或气管引起窒息
胆道蛔虫的诊断可根据以下几点：①青年或儿童突发剑突下绞痛；②疼痛异常剧烈但局部肌痉挛及反跳痛并不明显；③既往有便虫吐虫史或大便查到大量蛔虫卵；④除外其它急腹症急性胃炎消化性溃疡等有条件行急症指肠镜检查时可直接发现成虫已部分钻入胆道露出尾段在指肠内
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