两会上,卫生部部长陈竺、副部长高强多次强调,“医改的核心是要体现公益性。”据卫生部统计,中国公立医院床位数占全国病床总数的99%。公立医院无疑是实现公益性的极其重要的一环。
但是,面对全国600万医生和十几万医疗机构,单靠中国政府的财力是不够的。
公立医院如何在保证自身生存发展的前提下,实现公益性。为缓解看病难的问题,大医院如何分流患者,社区医院如何吸引患者?这些是本专题欲探讨的问题
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两会上,卫生部部长陈竺、副部长高强多次强调,“医改的核心是要体现公益性。”据卫生部统计,中国公立医院床位数占全国病床总数的99%。公立医院无疑是实现公益性的极其重要的一环。
但是,面对全国600万医生和十几万医疗机构,单靠中国政府的财力是不够的。
公立医院如何在保证自身生存发展的前提下,实现公益性。为缓解看病难的问题,大医院如何分流患者,社区医院如何吸引患者?这些是本专题欲探讨的问题
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王立东认为,目前“看病难看病贵”的主要原因之一是国家投入过低,但“短时间靠国家单一投入改变目前医院的生存条件是不现实的。”他认为,应该拓宽医院的投资渠道,建议将医院重新定位,分成营利、公益、慈善三大类。慈善的医院可以由大企业、大财团、大富豪的捐赠来举办,国家对其进行政策引导,比如他们捐钱办医院国家可以对他们实行减税政策来调动他们的积极性。
他强调,慈善医院的患者要有条件限制,如根据收入水平等。符合条件的患者如果条件改善后,应该到别的医院。
对公益性医院,他认为应完全由国家投资,主要服务对象为中下层收入人群,营利性医院不以国家投资为主,服务对象主要为高收入阶层。
王立东还建议,公立医院要建立科学的管理制度,深化运营体制及人事制度改革,同时加大监督力度
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尽管医改方案未能在今年“两会”上公布,但“医改”仍是代表委员热议的话题,各方建言的焦点之一是“公立医院改革”。在医改方案即将公布的背景下,许多公立医院已在摸索适合自身的出路。
在北京,北京大学人民医院,正在与国际投行、会计师事务所和医疗产业标准化管理公司合作,对自身的资产和运行状态进行全面的评估和分析,以便为今后的改革决策提供数据基础和实践样本。北京一家知名的心血管大医院吸引社会资本成立管理公司,再以公司投资加技术合作的形式,在各地建立同名的心血管病专科医院,利用自身品牌和技术进行融资。
全国其他地方城市,也先后有“卖掉公立医院”、“公立医院股份制改革”等等探索。
对此,一直关注医改的全国人大代表钟南山表示,“强化大医院的公益性,在政策未到位,医药、医保体制未理顺之前,难度会很大”。他建议“政府在一些条件成熟的地方,先做试点。”这些试点的主要任务是,政府探索建立100%的公益性医院。“这个公益性,并非指完全的政府投入,引入社会资本,也同样可以在政府的主导下,向群众提供完全公益性的医疗服务。”
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本次医改方案,“公立医院回归公益性”是最大变化之一。方案出台后,不少人表示出担忧,认为突出“公益”,医院须放弃“效益”,但不兼顾“效益”,医生难以发挥主观能动性。因此,新一轮医改难以达到预期的“公益”效果。
三人坦言,公立医院在市场化经济环境中游离已久,确有“单纯逐利,让老百姓花了冤枉钱”等不合理现象。但是,公立医院是否该回归公益性本色?三人对此持不同观点。王虎峰认为,是否“公益”并不是医改的关键症结,改革开放三十年,公立医院始终没找到该走的路,“简单谈公益,并不能解决真正问题”。吴明认为,“看病难、看病贵”首先是社会保障问题,“再富裕的国家,如果老百姓自费看病,也有相当比例的人看不起”。
吴明、陈海啸两人都认为,回归公益,医院并不应完全放弃对利润的追求。陈海啸表示,目前,如果没有赢利性结余,单凭政府财政投入,公立医院难以为继;吴明说,公立医院通过正常渠道、提供适宜服务、赚取适度利润,“没有问题”,如果公立医院被拖垮了,伤害的还是老百姓的利益,更无法兑现政府的公益性目标。
陈海啸表示,政府应建立完善的评估体系,织一张无形的网,公示所有医疗网点的医疗效果,医院、医生才会有压力,不会因“效益”淡化“公益”。但吴明认为,评估医院缺乏实际可操作性,平衡“公益”与“效益”,更好的办法应该是政府代百姓购买“服务”,政府投资不能直接划入医院账户,“钱在政府手里,谁的服务好、费用低,就买谁的。这就对医院形成了一种激励机制”。
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慈善不仅仅是捐款捐物
全国人大代表、浙江纺织服装职业技术学院副院长王梅珍建议,加快慈善立法,发展慈善事业,弘扬中华民族好善乐施的传统美德,引导先富起来的人们参与社会公益事业,共同改善困难群体的生存状况、缩小贫富差距、缓解社会矛盾,提升社会凝聚力。
王梅珍代表说,大力发展、全面推进我国的慈善事业是一个必须的方向。对于当前涌动的慈善冲动,必须从法律上给予保护、支持,同时也要进行必要的规制,否则很可能产生矛盾和负面影响,进而对人们热心慈善事业的积极性造成打击。
王梅珍代表建议,慈善立法应当确立扶贫济困的基本原则;明确自愿无偿,即慈善捐赠应当自愿无偿,不得强行摊派或者变相摊派,由捐赠人自主实施捐赠行为;强调公开公正,即慈善捐赠程序、捐赠款物的管理使用要公开,接受社会监督,公布捐赠款物要尊重捐赠人的意愿;强调政府推动,即制定慈善政策法规,制定慈善优惠政策,依法监督管理、规范募捐行为,规范使用捐赠款物,维护慈善组织和捐赠人、受益人的合法权益。
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中国红基会启动矮小儿童医疗资助活动
我国首个面向贫困家庭矮小儿童的医疗资助公益活动日前在北京启动。金赛药业宣布,在今后5年内,该公司将每年向中国红基会捐赠价值100万元的“金磊赛增”药品,通过北京、上海、长春的3个健高门诊部发放,用于救助家庭贫困的生长发育异常的少年儿童。
同一天,中国红基会、中国人民解放军北京军区总医院联合举办的“小天使基金”、“天使阳光行动”定点医院签约挂牌仪式举行。中国红基会副理事长兼秘书长王汝鹏与北京军区总医院院长程齐波签署了公益合作协议。
据介绍,“小天使基金”是专门救助贫困白血病儿童的专项公益基金。“天使阳光行动”是专门救助贫困先天性心脏病儿童的专项公益行动。截至2月26日,已有318名白血病患儿、375名先心病患儿获得资助。
fotong
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医改的核心是要体现公益性,说的好
关注医改!
慈善早该立法了
zhengyi20061212
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zhengyi20061212
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xiaonianyihao
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支持!
我们的医疗事业有太多的爱无法表达。
zrjgood
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